参加登録

定員に達したため,締切ました.多数のご登録,ありがとうございました.
以下を入力して送信しても,登録できません.
<!– 締切:2019年9月12日(木)(ただし定員に達した時点で,締め切ります) –>

PVI2019では参加者⼀覧名簿を作成し,参加者に配布することに同意する⽅のみの参加になります.
ご了承下さい.

*の項⽬は必ず⼊⼒してください.

氏名*:
ふりがな*:
身分*:
所属(会社名,大学名)*:
部署(部課名,学部や学科名)* :
役職(学生の場合は学年)* :
郵便番号(半角)*: [mwform_zip name=”郵便番号”]
住所*:
電話番号* : [mwform_tel name=”電話番号”]
e-mailアドレス*:
e-mailアドレス(確認用)*:
参加種別*:
過去に参加されたセミナー名:

(6)を選択した⽅は,受講⽇(○○年○○⽉○○⽇),受講 セミナー等名称,場所,講師名 を可能な範囲でご記⼊下さい.

請求書について*:

領収書は当日受付でお渡しします.

 

支払い方法*:

当⽇の受け付けは混雑が予想されます.できる限りお振込みでのご参加をお願いいたします.

その他特記事項 :

(例)請求書の宛名は株式会社○○でお願いします。